Willkommen im Schmerzzentrum Granata
Ihr Schmerzzentrum, Kopfwehzentrum, und Cluster Kompetenz Zentrum in Zürich.
Conquering Pain, Improving Lives.
Dr. med. univ. Livia Granata
SPS Schmerzspezialistin
SGSS Schmerzspezialistin
Fachärztin für Neurologie und Schmerzmedizin
Certified in Pain Medicine, American Board of Pain Medicine
Certified in Headache Medicine, American Board of Neurology & Psychiatry
Certified in Neurology and Pain Medicine, American Board of Neurology & Psychiatry
SGCM-SSCM Spezialistin (Schweizerische Gesellschaft für Cannabis in der Medizin)
Member von SÄPT (Schweizerische Ärztegesellschaft für Psycholytische Therapie)
Hoffnung für chronische Schmerzpatienten.
Transforming lives through therapy.
Dienstleistungen
Wir sind mehr als Schmerztherapie Experten. Mit unserer Leidenschaft und unserer Expertise begleiten wir Sie auf dem Weg zu einer gesünderen und erfüllteren Lebensqualität durch Schmerzreduktion.
We can make a difference.
Ketamin
Ketamin wird bereits seit über 50-Jahren in der Anästhesie verwendet- Der Wirkungsmechanismus besteht hier vorwiegend durch eine nicht-kompetitive NMDA Blockade.
Neben den anästhesiologischen Eigenschaften wurde bereits früh das hochpotente analgetische (schmerzlindernde) Profil dieses Medikamentes erkannt und darüber hinaus weiss man seit einigen Jahren dass es eine exzellente antidepressive Wirkung entfalten kann. Ketamin kann für akute und chronische Schmerzsyndrome eingesetzt werden. So wird Ketamin häufig zur Schmerzlinderung und Reduktion von Opioiden während und nach einer Operation eingesetzt-Ketamin wirkt aber bereits in sehr niedriger Dosierung effektiv gegen Schmerzen. Der analgetische Effekt hält auch nach der Infusion an.
Der Wirkungsmechanismus erfolgt neben der Blockade verschiedener molekularer Rezeptoren (u.a. NMDA) auch durch die Aktivierung zentraler absteigender inhibitatorischer (blockierender) Bahnen (zentrale Schmerzschaltstellen im Gehirn) und durch eine Linderung der affektiven-motivationalen Dimension des Schmerzes, also einer Linderung von Schmerz-assoziierten negativen Emotionen.
Ketamin-Infusionen bieten wir insbesondere bei Clusterkopfschmerz-Patienten an die auf die First-Line Therapeutika nicht (mehr) ansprechen.
Ketamin-Infusionen sind aber genauso bei chronischen Schmerzpatienten jeglicher Ursache eine Option. Chronischer Schmerz ist als ein kontinuierlicher Schmerzzustand der länger als drei Monate anhält definiert. Bei anhaltendem Schmerz kommt es u.a. zu einer «zentralen Sensitization» also einer strukturellen Veränderung des Gehirns, also einer Veränderung der Schmerzschaltstellen die gerade durch Ketamin positiv beeinflusst werden können.
Durch den einzigartigen Wirkungs-Ansatz, den Ketamin bietet, können auch bei diesen teils als «austherapiert» geltenden Schmerzzuständen positive Effekte erzielt werden.
Besonders gute Erfolge haben wir neben unseren Cluster-Patienten bei
Komplex-regionalem Schmerzsyndrom
Post-Zoster-Neuropathie
Trigeminus-Neuralgien
Psychedlika
Mit bestimmten Voraussetzungen und patientenspezifischer BAG-Genehmigung bieten wir individuell abgestimmte Psychedelika-Behandlungen an (LSD & Psilocybin) bei langjähriger Berufserfahrung.
Therapie für: Refraktäre Clusterkopfschmerzen, Refraktäre Migräne, Refraktäre Depression und Angststörung.
Ozontherapie
Medizinische-Ozon-Sauerstoff-Therapie
Medizinisches Ozon wird seit mehr als 100 Jahren aufgrund seiner reinigenden also desinfizierenden
Eigenschaften vor allem in der Wundbehandlung verwendet.
Heute ist das Einsatzspektrum aber deutlich weiter und die Applikationsformen des medizinischen
Ozons variieren z.B. wird das Gas von aussen auf den Zielbereich (Zahnfleisch, Wunde,
Hauterkrankung/Effloreszenz etc.) geleitet oder auch zur Schmerzbehandlung direkt in das
Zielgewebe abgegeben/injiziert.
Wir nützen das medizinische Ozon gelöst im Blut/Plasma (Autohemotherapie). Die Reinigung des
Blutes mit dem medizinischen Ozon (Mikro-Perl-System) erfolgt ausserhalb des Körpers und im
Anschluss erfolgt die Zurück-Leitung, die sogenannte Re-infusion. Das medizinische Ozon ist nun an
den Körper angepasst, jetzt kann sich der entgiftende, schmerzlindernde Effekt im ganzen Körper
verteilen.
Durch dieses Verfahren wird ein milder, vorrübergehender kontrollierter oxidativer Stress in der
Blutbahn bzw.- dann durch den Weitertransport im Zielgewebe ausgelöst. Die körpereigenen anti-
oxidativen Regularien werden hochgefahren und die endogene Immunmodulation positiv
beeinflusst.
Ozontherapie fördert die Mikrozirkulation, ist anti-inflammatorisch und hat eine leichte direkte
antivirale, antibakterielle und anti-fungale Aktivität.
Medizinische Ozon-Therapie kann bei vielen chronischen (Schmerz)-Erkrankungen angewendet
werden-
Dieses Verfahren ist besonders wirksam bei
Fibromyalgie
Covid-Infektionen/Post-Covid-Syndrom
Neuropathischen Schmerzen
Tumor-schmerzen
Vereinfachtes Wirkungsschema (Bildquelle, Ozongesellschaft)
Weiterführende Literatur für Interessierte:
Ozone in Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy- Current State of Art, Possibilities and Perspectives, K. Szklener, A.
Rudzinska et al, International Journal of Molecular Science 2023, 24, 5279 PMID 36982352
Ozone: complicated effects in central nervous system diseases, Zhang et al, Med Gas Res 2024 PMID: 39436168
Ozone therapy in 65 patients with fibromyalgia; an effective Therapy, U. Tirelli et al, Eur Rev Med Pharmacol Sci 2019; 23 (4):
1786-178 PMID 30840304
Homepage der Schweizer Ozongesellschaft:
Https://sagos.info
Https://www.ozongesellschaft.de
Https://youtu.be/x3fyPobYDFo?si=0cxn3hcy-sN3L5ja
Lachgas
Unter bestimmten Voraussetzungen und mit einer patientenspezifischen BAG-Genehmigung bieten wir aufgrund langjähriger Berufserfahrung individuell abgestimmte Behandlungen mit Lachgas (Distickstoffmonoxid) an.
Therapie für: Refraktäre Clusterkopfschmerzen, Refraktäre Migräne, Refraktäre Depression und Angststörung
TMS
Mit der hochmodernen Apollo TMS-Maschine von MAG & More bieten wir fortschrittliche Transkranielle Magnetstimulation (TMS)-Behandlungen an. Mit fachkundiger Anleitung werden unsere TMS-Therapien auf Erkrankungen wie refraktäre Migräne, refraktäre Depression und Angststörungen ausgerichtet. Unser Ansatz vereint Spitzentechnologie mit jahrelanger Berufserfahrung, um präzise magnetische Impulse an gezielte Bereiche des Gehirns zu liefern, die effektive Linderung bieten und das allgemeine Wohlbefinden verbessern.
Neuro-check up
Unser Angebot des Neurologisches Check-Ups bezieht sich insbesondere auf das Arteriosklerose Risiko der hirn-versorgenden Gefässe.
Diese Gefässe sind essenziell um das Hirn mit den Nährstoffen wie Glukose und natürlich Sauerstoff zu versorgen. Bei einer Verengung dieser kann ein Sauerstoffmangel auftreten und Folgen können ein Schlaganfall oder auch eine sogenannte „vaskuläre“ Demenz sein.
Arteriosklerose der Gefässe entsteht durch die sogenannten vaskulären Risikofaktoren, zu denen zählen insbesondere hohe Cholesterinwerte, Nikotin, Diabetes mellitus, Bluthochdruck, das Schlaf-Apnoe-Syndrom und Übergewicht.
Manchmal liegen trotz Fehlen dieser Faktoren gewisse vererbte Voraussetzungen vor, die leider ebenfalls in einer frühen Verkalkung der Gefässe resultieren können.
Auch anhaltende „low grad“ Entzündungsprozesse im Körper die durch gewisse Ernährungsformen, Stress oder viralen Entzündungen auftreten, können die Gefässwände verletzen und den Boden für Arteriosklerose bieten. Darüber hinaus gibt es noch spezifische, neurologische u/o rheumatologische Krankheitsbilder, die mit einer Entzündung der Gefässe einhergehen können.
Neben einer spezifischen Befragung (Anamnese) und einer ausführlichen neurologischen Untersuchung besteht der Check-up aus einer Standard-Blutanalyse (Langzeitzucker, Cholesterin – und Tri-glyceridwerte, Homocystein, spezielle Entzündungs-parameter (BSG, hs-CRP etc.) sowie einer ausführlichen Ultraschall-untersuchung der hirn-versorgenden Gefässe am Hals (Halsschlagader und Wirbelarterie, Temporalarterie, Augenarterie) und auch direkt im Gehirn (innere Hirnarterien).
Bei spezifischem Verdacht oder besonderen Fragestellungen kann das Labor natürlich erweitert werden (B-Vitamine, Schilddrüsenwerte, Leber-Nierencheck etc.) und auch der Hirndruck mittels Ultraschall abgeschätzt werden.
Durch den Ultraschall kann man die Gefässwände oder auch Ablagerungen (Plaques) hochauflösend beurteilen. Die Gefässe werden z.B. von einer inneren sehr feinen Wand ausgekleidet, eines der ersten Zeichen für eine im ganzen Körper stattfinde Verkalkung ist die Verdickung dieser zarten Schicht (IMT- Intima media Thikness).
Durch den Ultraschall ist es möglich den tatsächlichen Blutfluss, also die Durchflussrate und die Richtung des Blutes in Real Time exzellent zu überprüfen, was mit anderen Untersuchungsverfahren nicht immer einfach möglich ist, sondern teils Strahlenbelastender Zusatz-Untersuchungen bedarf.
Ausgestattet mit hochmodernen Ultraschall-Gerät und jahrzehntelanger Expertise in diesem Untersuchungsverfahren sind wir technisch sicher auf höchsten Niveau-
Natürlich können auch die regelmässigen Verlaufskontrollen bei bereits bekannten Gefäss Veränderungen erfolgen.
Sportneurologie
Diese spezialisierte Untersuchung richtet sich an sportlich aktive Personen mit Beschwerden wie Schwindel, Koordinationsstörungen oder Konzentrationsproblemen. Ziel ist es, Ursachen im Nervensystem zu identifizieren, die Leistungsfähigkeit zu erhalten und sportbedingten Langzeitfolgen vorzubeugen.
Vagusnerv-Stimulation
Der Vagusnerv ist der wichtigste Nerv des parasympathischen Nervensystems. Über die Ohrmuschel zugänglich, kann er durch elektrische Impulse stimuliert werden. Diese Stimulation wirkt regulierend auf das Nervensystem und hilft bei chronischen Schmerzen, Erschöpfung und funktionellen Störungen. Unsere Klinik gehört zu den ersten in der Schweiz, die diese innovative Therapie anbieten.
Neu bei Schmerzzentrum Granata
Dipl. Ärztin Bettina Anders – Fachärztin für Neurologie
Wir stehen für eine personalisierte, empathische Schmerztherapie.
Dr. Granata und Dipl. Ärztin Anders verfügen über eine der grössten klinischen Expertisen in der Schweiz im Bereich der CGRP-Target-Therapie.